Cos'è la Glossodinia?

La Glossodinia o sindrome della bocca urente (BMS) è un disturbo doloroso e orofacciale, caratterizzato da un bruciore intraorale generalizzato o localizzato; si verifica generalmente per più di 2 ore al giorno per più di 3 mesi, senza alcuna evidenza di lesioni specifiche della mucosa.

L’esordio della BMS è il più delle volte spontaneo, anche se alcuni pazienti hanno riportato traumi antecedenti o procedure odontoiatriche.

Quali sono i sintomi?

I pazienti solitamente descrivono una sensazione di bruciore nella bocca (stomatodinia), soprattutto alla lingua (glossodinia) e disturbi della sensibilità orale.

Il sintomo principale riferito dai pazienti è il bruciore, solitamente bilaterale ma talvolta anche monolaterale.

La prevalenza mondiale della BMS è dell’1,73% nella popolazione generale e colpisce prevalentemente donne di mezza età e anziane in peri e postmenopausa con un rapporto femmine/maschi di 3:1

Qual è l’eziopatogenesi?

L’eziopatogenesi è sconosciuta ed è ancora dibattuta; l’ipotesi più accreditata è che abbia una causa multifattoriale

Quali possono essere gli agenti causali?

  • Carenze di vitamina B12, ferro, zinco o acido folico
  • Uso di alcuni farmaci
  • Presenza di malattie sistemiche come il diabete e Sindrome di Sjogren
  • Presenza di lesioni erosive
  • Infezione da candida
  • Danni indotti dalla protesi
  • I risciacqui orali caustici o gli alimenti acidi possono causare reazioni generalizzate di irritazione e ipersensibilità della mucosa orale
  • Abitudine di mordersi la lingua o le guance
  • Fumo
  • Diverse patologie/disturbi mucocutanei (es. lichen planus)
  • Xerostomia

Come si può diagnosticare?

Il medico deve ottenere un’anamnesi medica e dentale chiara e dettagliata, nonché eseguire un esame clinico orale approfondito, compresi eventuali studi di laboratorio

Quali sono i test che possono aiutare nella diagnosi?

La sindrome della bocca urente (BMS) è difficile e impegnativa da diagnosticare.

Può essere associata ad altre comorbilità e la diagnosi si basa per esclusione sull’anamnesi e sull’esame clinico, sebbene senza risultati clinici o di laboratorio oggettivi

Qual è il trattamento di questa patologia?

  • La cura per il BMS rimane sconosciuta nonostante i tentativi con diverse classi di farmaci
  • Il medico deve eliminare tutti i potenziali fattori locali/sistemici tra cui il fumo, i farmaci e trattare le possibili patologie di base
  • Le modifiche delle abitudini parafunzionali possono offrire un certo sollievo dai sintomi
  • Particolare attenzione all’alimentazione: evitare cibi piccanti, eccessiva ingestione di zucchero e alimenti acidi
  • Farmaci per la gestione del dolore neuropatico
  • Terapia cognitivo comportamentale
Giulia Camilla Pedone

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Giulia Camilla Pedone